第365章-《医旅研途》
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在栓子进入肺后,较大的血栓可以在肺动脉或动脉分支的分叉处产生,并引起血流动力学的变化。
其实肺血栓栓塞本身就并不是一种单一疾病,相反,它是静脉血栓形成的并发症。
在正常情况下,微血栓如红细胞、血小板和纤维蛋白的微小集合体在静脉循环系统中不断形成和溶解然后出现的急症!
风晓仔细打量着面前的马封,然后和肺栓塞联系在一起……
关键是这个胸痛表现似乎还没有出来啊。
肺栓塞的典型表现是突然出现的胸腔疼痛、呼吸急促和缺氧。
但大多数有肺栓塞的病人在问诊时没有明显的症状。
症状可能会在突然发生的严重血液动力学改变并逐渐发展为呼吸困难的过程中不断改变。
当有呼吸症状的病人,无法用其他疾病解释其症状时应当高度怀疑肺栓塞!
想到这些,风晓又变得有些犹豫,觉得周野吾说的可能性也是有几分道理的。
……
就在这个时候,周野吾又缓缓地说出了自己的看法:“马封这几年都处于卧在床上没法下床进行活动,下肢血管血液流通不顺畅,这种情况下非常容易形成血栓。而血栓一旦脱落了,就有可能会落入脉搏中,顺着血液流入肺动脉,进而引起肺栓塞。”
如果肺栓塞的话,那患者就会进而出现气短、缺氧等症状,甚至在严重的情况下,肺栓塞会导致患者出现休克的症状!
风晓轻声“嗯”了一句,其实周野吾所说的,和他心里的想法大概也是一样的。
“那我们赶紧拍个胸片看看是不是肺栓塞,不对,胸片没办法判断患者是否是肺栓塞,只能去做个增强ct。”周野吾恍然大悟,看了眼风晓,两人眼神交流,达成了一致的意见。
虽然周野吾和风晓是有怀疑肺栓塞的可能性。
但是这马封也有可能不是肺栓塞,因为只是有这种可能性而已。
目前的情况来看,马封还是心脏衰竭的可能性最大,再使用一次利尿剂,等一阵子来看看效果怎么样。
周野吾于是随即查看了一下马封的心衰标志物,一切指标都是出于一个比较高的状态。
特别是bnp,心衰的坏事标记物,都快到900了。
极有可能就是心脏衰竭!
周野吾后面又让护士给马封推了20mg呋塞米,然后就等着观察变化了。
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