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    余诗雅一边点着头，一边要被这些什么巨噬细胞搞得有些头疼起来了。

    ……

    陈日源：“这个肉芽肿最喜欢发生在气管、肺、鼻腔、鼻窦、肾脏的血管。”

    他又调出了陈愚的胸部ct，指着上面可疑的病灶道：“肉芽肿尤其是肺部，可能会形成结节、肿块甚至空洞，如果单看ct，很有可能跟肺癌、肺结核、肺脓肿等混淆……而我们知道，肺癌是癌细胞作怪，肺结核是结核菌作怪，肺脓肿是普通细菌的战场，而这个病，则是自身免疫紊乱引起的血管炎病变，病理机制完全迥异。”

    陈日源继续分析道：“准确来说，这个病，叫做肉芽肿性多血管炎。”

    “这个肉芽肿性多血管炎虽然会影响全身，以鼻腔、肺部、肾脏影响最为常见，我去问过陈愚的病史，他早几天跟我说过鼻窦炎，鼻子不舒服的，当时我没有放心上，所以漏掉了，如果早一点警惕，及早做风湿免疫一套检查，说不定会更早得出诊断。”陈日源讲起了自己之前询问陈愚的一些事情。

    周野吾愣了一下，心想：“他有鼻窦炎？为啥他没告诉我？”

    除了周野吾，孙军的表情也有些吃惊，他是直接开口询问道：“啊？那小子之前我们去问病史，他可是没提这件事情的。”

    陈日源哈哈大笑了：“我去问的时候，他也是啥都没说，只是我发现他有打喷嚏的习惯，而且鼻子有些异样，所以就随口问问了，结果给问出来了，他自己也没当这个是一回事，以为是小毛病。”

    有时候和病人交流的时候，病人是会觉得什么鼻炎和过敏都是小事情，不会提起，其实殊不知这些会成为医生们佐证某个疾病的一个诊断依据。

    对于自己问诊上的倏忽，周野吾叹了口气有些懊恼：“那看来陈愚尿少，然后肌酐上升也是疾病累及肾脏的缘故了。”

    孙军想了想：“结和24小时尿量来看，那应该是这样了。”

    很快陈日源和孙军商量后就拍板决定按照肉芽肿多血管炎治疗，用上甲泼尼龙和环磷酰胺。

    甲泼尼龙是一种皮质激素，它能抗炎这个大家都知道，皮质激素是最强的抗炎药物。

    而环磷酰胺是一种免疫抑制剂，自然能治疗这类疾病。

    周野吾按照两人的要求，迅速就先把长期医嘱给改了，有些没必要的抗生素就给停止了。

    做完这些以后，他再次走进了病房，准备把最新的肺活检报告单告诉陈愚。

    果然一进病房，陈愚就感受到了周野吾的来意：“小周医生，是活检报告单出了吗？你这不是夜班下了吗？咋还特意过来一趟的。”

    陈愚早就知道周野吾下午会过来，因为两人微信一直保持着联系。
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