第305章-《医旅研途》
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他头也不抬,很认真地盯着电脑屏幕快速地敲打着键盘,同时思考着陈愚的病例。
陈愚的肺炎是在家里面得的,不是住院期间发生的,所以可以叫做社区获得性肺炎。
一般来说,社区获得性肺炎最常见的细菌是肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌
也有病毒、真菌等微生物也会导致肺炎,但没有细菌常见,所以常规的用个广谱抗生素也是比较安全的。
而且周野吾察看外院报告的时候,发现陈愚的血白细胞计数很高,达到了16000,正常6000-10000,像这样白细胞的显著升高对于诊断细菌学感染的意义也是很有价值!
因为如果是病毒或者真菌引起的肺炎,一般血白细胞计数不会明显升高的,白细胞更多的是对付细菌。
“小吾,你抗生素没开,护士姐姐在催了呢。”伴随着科室内座机电话的响起,余诗雅接听完毕后,挂断后朝周野吾说道。
“好的,马上开。”周野吾下意识就先开了个皮试。
2ml的生理盐水皮下注射,他快速地开着医嘱。
同时,他的脑子也是在飞速的转动。
考虑到陈愚目前的状况,然后既然细菌肺炎最常见,虽然病史看起来才半个月,但是周野吾想到陈愚的实际病程可能不止半月。
而且陈愚讲自己在外院是有用过一个抗生素的,虽然说不上没名字,但这也给周野吾提了一个醒,那就是陈愚在外面医院已经也用过一些抗生素效果不好。
于是他干脆给用了一个相对高级的抗生素……
周野吾笑了笑:“哌拉西林他唑巴坦注射液,就决定是你了!”
这可是一个比较猛的抗生素了,一般细菌都逃不了,除非耐药,而社区获得性肺炎很少会有耐药细菌的。
哌拉西林他唑巴坦钠针也是六病区经常用的一个抗生素,放在100ml的生理盐水里bid的挂着,而且这是一种广谱半合成β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌的隔膜形成和细胞壁的合成发挥杀菌作用,在体外对许多革兰阳性和革兰阴性的需氧菌及厌氧菌具有抗菌活性。
……
抗生素很快就续上去了。
周野吾安排完陈愚住院的相关事情后,又跑去病房里签字,然后还要写首程和大病历,一来一去直接就到了傍晚。
今天是周野吾值班,所以他只能目送余诗雅、洛冰和马大波的离去。
他吃完饭早早就坐在电脑前习惯性地先看一遍每一床病人的生命体征。
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