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    ……

    余诗雅翻了个白眼，她呵呵一笑，显然对这个答案不满意。

    周野吾强行透支自己的脑细胞，只能硬讲道：“你知道的，大多数hiv感染者在发生重度免疫抑制时候cd4细胞计数小于200之前，几乎没有症状……但一些患者会出现全身性、非特异性症状和体征，如乏力、盗汗或体重减轻。”

    “所以这玩意真的只能说是临床调查里的特例。”

    “不过有调查显示体检可发现这一阶段的hiv感染者普遍存在全身淋巴结肿大，这种现象称为“持续性全身淋巴结肿大”，即至少两处不相邻的淋巴结增大并持续3到6个月以上，且没有其他原因！”

    淋巴结肿大？

    提到这一点，余诗雅想起了陈近的b超报告也是显示有多处的淋巴肿大。

    那么最开始的时候为什么就没人注意到这方面的问题呢。

    原本当时科室里讨论还以为是血液相关的毛病，还准备来个骨穿……

    周野吾沉下声来，声音变得坚定和有穿透力：“这些感染者的淋巴结肿大一般呈对称分布，轻度增大，可活动，无痛，有弹性，见于颈部、下颌下、枕部和腋窝淋巴结……”

    “所以你非要我解释陈近为什么一年后才出现症状。”

    “我觉得就是特例呗。”

    “或者……”

    “或者是他撒谎了，他也许不洁的新生活史不对。”

    周野吾喃喃自语道。

    余诗雅又问道：“你说为什么陈近的几次那个hiv筛查都是阴性的，我们医院也是。”

    “你是十万个为什么吗？”周野吾笑道。

    这个事情其实虽然陈日源有稍微解释了下，但是其实真正的原因还是值得思考的。

    “你说有没有这个病人已经艾滋病期，高病载，体内免疫系统被破坏差不多了，没办法产生大量抗体，胶体金法做出来的结果弱阳性……”

    “当然，纯属瞎猜。”

    周野吾解释完这一切后，感觉这也是到了自己的知识盲区。

    真的，有时候医学就是这么一个艰难的判断过程。

    如果按照艾滋病一般潜伏期5年到10年来判断，那陈近不可能突然发病！可是按照事实上的病毒载体量来看，还有cd4的淋巴细胞分析，他就是出于aids的急性发作期！

    这有这么解释呢？

    那既然已经获得5年以上的aids，为何前面几次hiv的筛查又都是阴性的呢？

    还有如果按照5年到10年的时间去计算，难道他才是小屁孩的时候就已经？
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