第70章 发现新的线索-《医旅研途》
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以病人左手、左脚为黄和绿,右手、右脚为红色和黑色两电极接在手腕和脚腕上,在胸壁以红色、黄色、绿色、棕色、黑色、紫色,分别从左侧的胸骨右缘第4肋间一直到右侧的左腋前线依次排列。
周野吾很自然流畅地将心电图拉完了。
杨过脸上生出惭愧,“渣渣实习生,我这。”
“等等!”
……
“这心电图好像还真拉出毛病来了!”
没有在意杨过说了什么,周野吾声音变得颤抖起来。
只见心电图机上滴答几声后,v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高!
“st段抬高型急性心肌梗死!”他看着病理波,大声道。
不典型症状的心肌梗死,他实习心血管的时候见过很多,但是以精神症状为主要临床表现的急性心肌梗死这却是第一次!
他拿着打印出的这份心电图,心中夹杂着一份复杂的情感。
意外?惊心?高兴?羞愧?
反正说不出来,无数情绪瞬间涌上心头。
让他意外的是,从开始考虑急性药物中毒、急性脑卒中、甚至是主动脉夹层,到最后高度考虑应激性精神障碍,他从未想到过急性心肌梗死!
让他惊心的是,如果不是出于最后的幻想,做了一份心电图,已经百分之一百的漏诊了,而这便意味着,因为他的漏诊,患者完全有可能在回家后发生死亡,甚至在去急诊ct检查的途中发生心跳呼吸骤停。
让他高兴的是,他终究还是没有漏诊,第一次见证了以精神症状为首发表现的急性心肌梗死!
让他羞愧的是,不仅是他从没有想到过急性心肌梗死的可能,也是他在患者开始出现精神症状后将近五十分钟后才做心电图!
而随后的急诊抽血化验的结果也完全验证了急性心肌梗死的诊断,心肌酶谱已经升高五倍以上!
……
“急性心肌梗死没有胸闷胸痛我可以理解,但是为什么会以精神症状为首发表现呢?“杨过几乎是震惊地看着心电图道。
(本章完)
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